eSeznam.cz

Proč k rozštěpu páteře dochází, není zcela jasné. Předpokládá se, že velkou úlohu zde hraje dědičnost, nedostatek kyseliny listové, obezita a cukrovka 2. Typu u matky plodu.

Podle závažnosti postižení rozlišujeme okultní rozštěp, meningokélu a myelomeningokélu.

• Okultní rozštěp je neuzavřená zadní část jednoho nebo více obratlů. V tomto případě je mícha nedotčená a kůže je nad daným místem celistvá. Většinou nedochází k neurologickým problémům a člověk o svém postižení ani neví. Někdy se na místě rozštěpu objevují nápadnější chloupky, pigmentová skvrna nebo důlek. Okultní rozštěp není nutné řešit chirurgicky.
• Meningokéla se projevuje tím, že dojde v zadní části rozštěpených obratlů k vyhřeznutí míšního obalu ven z páteře. Dojde k vytvoření viditelného vaku, který je naplněný mozkomíšním mokem. I v tomto případě je mícha na svém správném místě, v páteřním kanálu a je nepoškozená. Tento druh rozštěpu se řeší chirurgicky. Meningokéla se vyskytuje poměrně vzácně.
• Myelomeningokéla je nejzávažnější a nejčastější druh rozštěpu páteře. Z páteřního kanálu vyhřezne dozadu skrz neuzavřených obratlů s míšním obalem i část míchy. Mícha může být poškozená. Na zádech dítěte vznikne vak, který je překrytý kůží. U těžších postižení se stává, že je vak bez kožního krytu. S tímto druhem rozštěpu je často spjatý i hydrocefalus. Je to narušení přirozeného odtoku mozkomíšního moku, kapalina se hromadí v hlavě a utlačuje mozek a hrozí jeho vážné poškození.

Podle stupně postižení se u nemocných vyskytují různé problémy, například částečné nebo úplné ochrnutí dolních končetin, inkontinence moči a stolice, voda v hlavě, porucha vnímání tepla, chladu a bolesti. Lidé a rozštěpem páteře trpí bolestí zad, skoliózou, špatným držením těla a zvýšeným svalovým tonusem.

Jarmila Jalowiczorová