Dopis předsedy NRZP ČR ve věci připravované vyhlášky o posuzování míry soběstačnosti
V
ážení přátelé, v příloze Vám posílám materiál, který se týká připravované vyhlášky o posuzování míry soběstačnosti, která je důležitá pro posuzování nároku na příspěvek na péči. V uplynulých dnech byla jakási přestávka v projednávání připravované vyhlášky.
V té době jsme připravili návrh přílohy této vyhlášky, která by měla stanovit kritéria pro vymezení schopností zvládat základní životní potřeby v jednotlivých oblastech, tak jak je nově definuje zákon o sociálních službách.
Vážení přátelé, prosím Vás, abyste mi do 23. 9. 2011 poslali Vaše připomínky k návrhu, který Vám posílám. Připomínky posílejte na adresu Tato emailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení povolte JavaScript .
Těším se na Vaše připomínky a na spolupráci s Vámi.
Přeji Vám všechno dobré.
S pozdravem
Bc. Václav Krása
předseda NRZP ČR
__________________________________________________________
Následující ustanovení navrhujeme umístit do §2, jako odst. č.???, jež je na řadě:
Za schopnost zvládnout životní potřebu se považuje stav, kdy osoba nepotřebuje pomoc nebo dohled druhé osoby.
Za nezvládnutou se životní potřeba dále považuje, když tomu v důsledku dlouhodobého nepříznivého zdravotního stavu brání pohybový neklid a hyperaktivita, nesnesitelné bolesti, celková slabost, třes, spasmy, záchvaty a pohybová nejistota.
Části napsané kurzívou jsou z MKF (Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví).
Vymezení schopností zvládat základní životní potřeby
- mobilita
za schopnost mobility se považuje stav, kdy osoba je schopna zvládat:- vstávání, stání, otáčení se, usedání a zaujímání poloh, např. sehnutí nebo klek;
- držení předmětů denní potřeby a obvyklou manipulaci s nimi, např. odsunutí židle nebo listování, dále úkony vyžadující jemnou motoriku, např. zamykání, nařízení hodin nebo stisknutí tlačítek přístrojů;
- opustit byt, chůzi po schodech (nahoru a dolů), chůzi mimo bydliště, a to i po nerovném a klouzavém povrchu, případně s pomůckou;
- používat dopravní prostředky, včetně hromadné dopravy.
- orientace
za schopnost orientace se považuje stav, kdy osoba:- je schopna poznávat a rozeznávat zrakem a sluchem různé situace, např. v uličním provozu, včetně schopnosti zaujmout pozici, jež umožňuje vidět či slyšet potřebné, dále při kontaktu s lidmi apod. a adekvátně na ně reagovat;
- má duševní kompetence umožňující určit cíl své cesty a dosáhnout jej, využít paměť, soustředit se a reagovat přiměřeně na podněty, orientovat se v čase a v prostoru, v hodnotě a ceně věcí, vyznat se ve svých ekonomických zdrojích a vykonávat běžné ekonomické operace;
- má schopnost rozumět sociálním situacím, správně je vyhodnotit a chovat se přiměřeně; rozhodovat se, nést zodpovědnost; zvládat stres; učit se, plnit povinnosti a úkoly, řešit problémy; není ovlivněna duševní nemocí.
- komunikace
za schopnost komunikace se považuje stav, kdy osoba je schopna:- vnímat mluvenou řeč i v podmínkách neumožňujících odezírání, psanou zprávu nebo mimoslovní komunikaci, a rozumět tomu, mluvit řečí srozumitelnou i nezacvičené osobě, a psát;
- používat řeč či písmo k přijímání informací, dorozumění, aktivnímu navazování kontaktů a osobnímu vyřizování svých záležitosti;
- pracovat s běžnými komunikačními prostředky, včetně elektronických komunikačních prostředků.
- efektivně a smysluplně se dorozumět a porozumět, např. chápat a umět přiměřeně projevit respekt i kritiku; porozumět všeobecně používaným obrazovým symbolům (červená na semaforu) a zvukovým znamením (klakson).
- stravování
za schopnost stravování se považuje stav, kdy osoba je schopna:- vybrat a očistit suroviny pro přípravu jídla a nápojů a posoudit jejich kvalitu;
- připravit nápoj a stravu;
- přenést bezpečně i horké nápoje a stravu na místo stravování a naservírovat;
- naporcovat, najíst se a napít přijatelným způsobem a zachovávat při tom pořádek;
- dodržovat běžný stravovací režim, včetně stravování se v obvyklých časových intervalech, přiměřeným množstvím a bezpečným způsobem;
- v případě potřeby dietního stravování, jež je v přímé souvislosti s dlouhodobým nepříznivým stavem: vybrat odpovídající suroviny, včetně medikamentů a potravinových doplňků; zajistit správný poměr výživných a doplňkových látek podle aktuální situace; dodržet stanovený postup přípravy dietní stravy.
- oblékání a obouvání
za schopnost obouvání a oblékání se považuje stav, kdy osoba je schopna:- vybrat si oblečení, obutí a doplňky, a to v obvyklých časových intervalech a přiměřeně vzhledem k okolnostem;
- oblékat se, včetně rukavic, a obouvat se, včetně ponožek, případně zdravotní obuvi a zavázání tkaniček, svlékat se a zouvat;
- zkontrolovat správnost oblečení, např. vrstvení a úpravu.
- tělesná hygiena
za schopnost tělesné hygieny se považuje stav, kdy osoba je schopna:- v potřebných časových intervalech použít dostupné hygienické zařízení, nastavit bezpečně teplotu vody a použít vhodné prostředky;
- mýt si obličej, ruce a jednotlivé části těla;
- provést celkovou koupel nebo sprchování;
- pečovat o pokožku, včetně péče o nehty (stříhání);
- používat hygienické potřeby;
- česat se, případně se holit;
- pečovat o ústní hygienu.
- výkon fyziologické potřeby
za schopnost výkonu fyziologické potřeby se považuje stav, kdy osoba je schopna:- regulace a ovládání vyprazdňování moči a stolice;
- používat WC, zaujmout vhodnou polohu, vyprázdnit se, provést očistu, manipulovat s oblečením před a po vyprázdnění; používat hygienické pomůcky v domácím prostředí;
- vyhledat a používat WC, zaujmout vhodnou polohu, vyprázdnit se, provést očistu, manipulovat s oblečením před a po vyprázdnění; používat hygienické pomůcky mimo domácí prostředí.
- péče o zdraví
za schopnost péče o zdraví se považuje stav, kdy osoba je schopna:- v obvyklé míře udržovat fyzickou a duševní pohodu, vyvarovat se škodlivin a rizik, ve vhodných časových intervalech podstoupit preventivní opatření proti nemocem, v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc;
- dodržovat stanovený léčebný režim a navštěvovat ve stanovených termínech lékaře;
- provádět stanovená léčebná a ošetřovatelská opatření (např. měření teploty, cévkování, glykémie, stanovení aktuální dávky inzulínu a jeho aplikace v injekcích, převazy, ošetřování stomie, inhalace, rehabilitace, terapeuticky účinné předepsané dietní stravování, logopedická a jiná cvičení); rozpoznat správný lék a správně jej užívat;
- osobní aktivity
za schopnost provádět osobní aktivity se považuje stav, kdy osoba je schopna- dodržovat obvyklý denní, týdenní a roční rytmus a plánovat rozdělení času na pracovní nebo domácí aktivity a na volný čas;
- stanovit si a dodržet denní program;
- zapojit se do aktivit odpovídajících věku a chovat se v nich přiměřeně, a to zejména v následujících aktivitách:
- vstupovat do vztahů s jinými osobami (blízkými, vzdálenějšími i cizími) a chovat se v nich přiměřeně a adekvátně situaci;
- žít v rodině či s partnerem, případně vychovávat děti;
- zúčastnit se občanských, případně politických a náboženských aktivit;
- zapojit se do studia nebo do zaměstnání, případně v přizpůsobených podmínkách;
- navštěvovat kulturních akce, aktivně provozovat kulturní či sportovní aktivity, případně vytvářet kulturní statky;
- vyřizovat si záležitosti.
- péče o domácnost
za schopnost péče o domácnost se považuje stav, kdy osoba je schopna- nakládat s penězi, včetně dodržování domácího rozpočtu;
- vybrat a obstarat si nákup potravin a dalších běžných věcí, včetně jejich dopravy a odpovídajícího uložení;
- nakoupit služby;
- ovládat a udržovat v čistotě běžné domácí spotřebiče;
- uvařit a připravit teplé jídlo a nápoje;
- vykonávat domácí práce jako umývat nádobí;
- dělat další běžný úklid a udržovat pořádek, např. přestlat, uložit věci, umýt hygienické zařízení, utřít prach (i ve vyšších polohách), vytřít, vyluxovat;
- pečovat o prádlo, včetně třídění prádla a oděvů podle druhu a barev, praní, sušení, žehlení, včetně drobných oprav;
- udržovat teplo, případně včetně donášky uhlí, dřeva, zatápění a vynesení popela a čištění kamen;
- nakládat odpovídajícím způsobem s odpady;
- případně udržovat běžným způsobem motorové vozidlo a kompenzační pomůcky.